통풍 증상

안녕하세요! '황제병'이라는 별명을 가진 통풍(Gout)은 극심한 관절 통증을 특징으로 하는 질환입니다. 통풍은 체내에 요산(Uric acid)이 과도하게 축적되어 요산 결정이 관절이나 주변 조직에 침착되면서 염증을 일으켜 발생합니다.

통풍의 증상은 질병의 진행 단계에 따라 무증상 고요산혈증, 급성 통풍성 관절염, 간헐기 통풍, 만성 결절성 통풍의 네 가지 형태로 구분됩니다. 이 중 가장 고통스러운 것은 바로 급성 통풍 발작입니다.

통풍 증상

지금부터 통풍 환자가 경험할 수 있는 주요 증상들을 각 단계별 특징과 함께 자세하게 설명해 드리겠습니다. 바람만 스쳐도 아프다는 통풍의 고통과 징후들을 정확히 이해하고 대처하는 데 도움이 되시길 바랍니다. 🌬️

통풍 증상

통풍의 증상은 요산 수치와 질병의 진행 정도에 따라 다르게 나타납니다.

1. 급성 통풍 발작: 극심한 관절 통증 (통풍의 상징)
   • 설명: 통풍의 가장 특징적이며 고통스러운 증상입니다. 체내 요산 수치가 갑자기 변화(증가하거나 감소)할 때 요산 결정이 관절 내 활액에 침착되어 격렬한 염증 반응을 일으킵니다. 통증은 대개 밤중이나 이른 아침에 갑자기 시작되며, 통증의 강도가 매우 심해 '뼈를 부수는 고통', '얇은 이불이 스치기만 해도 아픈' 통증으로 표현됩니다. 통증은 보통 12~24시간 이내에 최고조에 달하며, 항염증제 치료를 받지 않더라도 7일에서 10일 정도 지나면 서서히 가라앉고 완전히 회복된 것처럼 느껴집니다.

통풍 증상

1. 관절의 발적, 부기, 열감
   • 설명: 급성 발작이 일어난 관절은 염증 반응으로 인해 빨갛게 부어오르고(발적), 심한 부종을 보입니다. 또한, 관절 부위에 손을 대면 후끈거리는 심한 열감을 느낄 수 있습니다. 이 관절 부위의 피부는 팽팽하게 긴장되어 있고 반들반들하게 보일 수 있습니다. 통풍 발작은 주로 **엄지발가락 관절(제1중족지관절)**에 가장 흔하게 발생하며, 그 외 발목, 무릎, 손목, 팔꿈치 등 다른 관절에도 발생할 수 있습니다.

1. 관절 운동의 제한 및 불편함
   • 설명: 급성 통풍 발작 중에는 극심한 통증과 심한 부종 때문에 해당 관절의 움직임이 현저히 제한됩니다. 특히 발이나 발목에 발작이 발생했을 경우, 통증 때문에 체중을 지탱하거나 제대로 걸을 수 없게 됩니다. 통증이 가라앉은 후에도 한동안은 해당 관절을 움직일 때 뻣뻣한 느낌이나 불편함이 남아 있을 수 있으며, 통풍이 진행되어 관절 손상이 영구화되면 운동 제한이 지속될 수 있습니다.

통풍 증상

1. 전신 증상: 발열 및 오한
   • 설명: 급성 통풍 발작은 국소적인 관절의 염증이지만, 염증 반응이 심할 경우 전신적인 증상을 동반할 수 있습니다. 일부 환자는 관절의 통증과 함께 38.3°C 이상의 고열이 나거나 **오한(몸이 떨리는 증상)**을 경험하기도 합니다. 이러한 전신 증상은 통풍 발작이 심하게 진행되고 있음을 나타냅니다.

1. 소화기계 증상: 메스꺼움과 구토
   • 설명: 통풍 발작이 발생할 때 요산 농도의 급격한 변화나 전신 염증 반응으로 인해 비특이적인 증상들이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 발작과 함께 속이 메스껍거나 어지러움, 구토 증세를 호소하기도 합니다. 이는 요산 수치 변화가 전신에 영향을 미치거나, 통증으로 인한 심리적 스트레스가 동반되어 나타날 수 있습니다.

통풍 증상

1. 간헐기 통풍: 무증상 기간
   • 설명: 첫 번째 급성 통풍 발작이 완전히 가라앉은 후, 다음 발작이 발생하기 전까지 증상이 전혀 없는 기간을 간헐기 통풍이라고 합니다. 이 시기는 수개월에서 수년 동안 지속될 수 있으며, 환자는 완전히 회복된 것처럼 느끼지만, 혈중 요산 수치는 여전히 높게 유지되고 있습니다. 이 기간 동안에도 요산 결정은 관절 내에 축적되고 있을 수 있으므로, 적절한 요산 저하 치료가 중요합니다.

1. 만성 결절성 통풍: 통풍 결절 (Tophi)
   • 설명: 통풍을 장기간 동안 적절히 치료하지 않고 방치할 경우, 요산 결정이 관절뿐만 아니라 연골, 힘줄, 피부 아래 등에 침착되어 **통풍 결절(Tophi)**이라는 단단한 덩어리를 형성합니다. 이 결절은 주로 귀의 연골, 손가락, 발가락, 팔꿈치, 아킬레스건 등에 생기며, 처음에는 통증이 없더라도 시간이 지나면서 관절의 변형과 파괴를 유발하여 영구적인 관절 장애를 초래할 수 있습니다.

통풍 증상

1. 만성 통증 및 뻣뻣함
   • 설명: 만성 결절성 통풍 단계로 진행되면, 급성 발작처럼 극심하지는 않더라도 해당 관절 부위에 지속적인 약한 통증이나 뻣뻣함이 발생합니다. 반복적인 요산 결정 침착과 염증으로 관절이 손상되면서 관절 운동 범위가 점차 줄어들고, 일상생활에서 불편함이 지속되는 만성 관절염의 양상을 띠게 됩니다.
2. 콩팥돌증 (요로 결석) 및 신장 기능 저하
   • 설명: 통풍 환자의 높은 요산 수치는 관절뿐만 아니라 신장에도 영향을 미칩니다. 요산이 소변을 통해 배출되는 과정에서 결정화되어 **요로 결석(신장 결석)**을 형성할 수 있습니다. 이는 **옆구리 통증(신산통)**을 유발하며, 일부 환자는 통풍 발작이 생기기 전에 요로 결석을 먼저 경험하기도 합니다. 장기간 고요산혈증이 지속되면 신장 기능이 서서히 저하되는 합병증으로 이어질 수 있습니다.

통풍 증상

1. 대사 증후군 관련 질환 동반
   • 설명: 통풍은 단순한 관절염이 아니라 대사 질환의 일종으로 간주됩니다. 통풍 환자들은 비만, 고혈압, 고지혈증, 당뇨병 등의 대사 증후군 관련 질환을 동시에 가지고 있는 경우가 많습니다. 이러한 질환들은 통풍의 발생 위험을 높이고, 반대로 통풍을 악화시키거나 심혈관 질환과 같은 중증 합병증의 위험을 증가시키는 요인이 됩니다. 따라서 통풍 치료는 관절 통증뿐만 아니라 이러한 동반 질환 관리를 포함해야 합니다.